Qu’est-ce que le care management ? Définition, origine et périmètre du métier
Le care management est une pratique d’accompagnement individualisé des personnes âgées ou en perte d’autonomie et de leurs aidants, assurée par un professionnel privé (le care manager) qui évalue la situation, coordonne les intervenants et suit la famille dans la durée, au-delà de ce que peuvent offrir les dispositifs publics. Née aux États-Unis, bien implantée dans les pays nordiques, cette pratique reste encore jeune et peu structurée en France.
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Une pratique née aux États-Unis, encore jeune en France
Le case management (sa forme américaine) existe depuis plusieurs décennies outre-Atlantique, avec des études montrant son impact sur la réduction du recours à l’institutionnalisation et des coûts de santé. En France, le rapport de 2019 de la ministre du Travail Myriam El Khomri sur l’attractivité des métiers du grand âge identifiait déjà le care management comme une pratique à mieux définir et valoriser. La première promotion diplômante française (créée par l’entreprise Marguerite et l’organisme Centr’Ad) est sortie en décembre 2021. Depuis, une étude de la Fédésap et la création d’une Fédération Française de Care Manager ont commencé à structurer le secteur, encore aujourd’hui non reconnu officiellement comme profession réglementée.
La Fédésap définit le care manager comme un « assistant de parcours » : diagnostic de la situation, conseil, orientation, identification des droits et aides mobilisables, coordination des intervenants, suivi dans la durée. Les structures de care management sont généralement déclarées Services à la Personne (SAP), ce qui ouvre droit à un crédit d’impôt de 50% pour les familles.
Ce que fait concrètement un care manager
- Évaluation de la situation globale de la personne âgée et de ses aidants (autonomie, logement, ressources, entourage)
- Orientation et conseil sur les solutions possibles (maintien à domicile, EHPAD, résidence senior)
- Identification et mobilisation des aides financières et administratives (APA, aides des caisses de retraite, crédit d’impôt…)
- Coordination des intervenants à domicile, des établissements et des professionnels de santé
- Suivi dans la durée, avec une disponibilité qui s’adapte à l’évolution de la situation
- Accompagnement des transitions de vie : entrée en établissement, déménagement, démarches post-décès
Ce qu’un care manager ne fait pas
Un care manager privé ne remplace ni les dispositifs publics de coordination (DAC, MDS), ni les missions des assistantes sociales, ni un mandataire judiciaire à la protection des majeurs. Il n’exerce pas d’acte médical ou paramédical, et ne se substitue pas à la décision de la famille. Sa valeur ajoutée est le temps et la continuité, pas une compétence exclusive : voir qui fait quoi entre ces différents acteurs.
Pourquoi ce métier se développe
Le vieillissement de la population, la dispersion géographique des familles et la pression sur les services sociaux et médico-sociaux publics créent un besoin croissant d’accompagnement individualisé et disponible dans la durée. C’est ce besoin, non couvert par les dispositifs existants faute de moyens, que le care management vient combler.
C’est en étant aidante, active, et éloignée géographiquement de ma famille que j’ai réalisé la difficulté des familles face au vieillissement des proches. Prendre soin d’eux, tout organiser, gérer, coordonner, quand on est éloignés et très occupé a été dans mon expérience personnelle une véritable épreuve. Voila pourquoi j’ai réfléchi à un service qui pourrait alléger la charge des aidants, et j’ai ensuite su que ce métier s’appelle Care Manager.
Cécile, fondatrice Saggio
Questions fréquentes
Faut-il un diplôme pour devenir care manager ?
Il n’existe pas d’obligation légale. Deux formations diplômantes existent à ce jour en France (Marguerite/Centr’Ad et Autonomia), mais la plupart des care managers viennent de parcours sanitaires, sociaux ou médico-sociaux.
Le care management coûte-t-il cher aux familles ?
Les tarifs varient selon les structures et les missions. La déclaration Services à la Personne (SAP) permet généralement aux familles de récupérer 50% du montant en crédit d’impôt. Voir pourquoi un accompagnement payant quand des aides gratuites existent.